耿学峰：打通草原生命通道

——记北京海淀医院援派内蒙古自治区兴安盟科右(kēyòu)前旗人民医院副(fù)院长耿学峰 清晨，内蒙古自治区兴安盟科右前旗(qí)阿力得尔中心卫生院接诊了(le)一位因心梗陷入昏迷的牧民。放在(zài)过去，这样的情况在基层卫生院无法治疗，病人只能冒着(zhe)风险前往100公里外的科右前旗人民医院就诊(jiùzhěn)。路(lù)远，很多患者会错过最佳抢救时间，严重的还可能丧命。现在，值班医生按照前期培训的救治流程，抓起贴着红标的专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。 耿学峰为患者看病(kànbìng)“服阿司匹林300毫克！替格瑞洛180毫克！”屏幕里，旗人民医院的大夫远程查看心电图，给出指导。时(shí)钟显示：从首份心电图到溶栓完成，只用时28分钟(fēnzhōng)。 时间就是生命。打通草原生命通道，让心梗患者得到高效(gāoxiào)救治，北京(běijīng)医生耿学峰(gěngxuéfēng)功不可没。2023年，他初到科右前旗人民医院任副院长(yuànzhǎng)时，见到一位患者胸痛3小时(xiǎoshí)才送达，接诊医生因流程混乱延误抢救(qiǎngjiù)，痛心不已。深入调研，数据更令他忧心：全旗年均仅40例心梗患者接受介入手术，心肌梗死救治时间长达130分钟，而当地寒冷(hánlěng)的天气、高盐高油的饮食习惯使心血管病死亡率高出全国均值38%。 “牧区半径超百公里，救命必须争分夺秒。”对症下药，耿学峰提出打造“全旗模式”区域协同救治(jiùzhì)体系，由旗卫健委主导，旗人民医院(yīyuàn)为(wèi)龙头医院建立胸痛(xiōngtòng)中心，通过认证后基层医疗卫生机构建立胸痛救治单元，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与、全程管理(guǎnlǐ)的高效现代区域医疗救治网络。 内蒙古首家(jiā)二级医院标准版胸痛中心挂牌，工作人员集体(jítǐ)合影建立胸痛中心，并非易事。面对(miànduì)“二级医院不可能通过标准版认证”的质疑声，他带领旗医院团队(tuánduì)，深入牧区、农区，历时2个多月对全旗23家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心完成了(le)胸痛中心建设培训，并将建设任务拆解成187项清单，小到每个转角的方向(fāngxiàng)标识(biāozhì)，大到重组全院诊疗流程，一项项带着当地医生一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成(tíqiánwánchéng)了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。 挂职有时限，在2024年8月援建期满后，耿学峰又主动申请延期一年。胸痛中心获得认证(rènzhèng)只是第一步，他的目标是打通院前急救的“最后(zuìhòu)一公里”，将(jiāng)心肌梗死救治时间前移，在乡镇卫生院实现(shíxiàn)急性(jíxìng)心肌梗死的溶栓治疗，将溶栓药下沉到卫生院。“如果能(néng)实现院前就地溶栓，溶完栓后再转运到有手术能力的医院，能使心肌梗死患者死亡率降低30%。”他说。 得知基层卫生院没有溶栓药采购(cǎigòu)权，且无(wú)用药经验。他又和团队想出了新办法——旗人民医院统一采购急救(jíjiù)药箱直配卫生院，建立(jiànlì)“先用后结”通道，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。 延期挂职这一年，时间依旧过得飞快，朝着目标迈进，旗人民医院(yīyuàn)救治能力、医疗服务质量(fúwùzhìliàng)、整体运营效率稳步提升——自(zì)2023年8月18日到2024年7月底，旗人民医院完成冠心病介入诊治手术患者(huànzhě)600余例；心肌梗死救治时间缩短(suōduǎn)到50分钟左右，最短病例仅13分钟，达到国内领先水平；重组急性胸痛(xiōngtòng)患者诊治流程，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗后付费，首份心电图完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间从2小时(xiǎoshí)压至15分钟……20项医疗服务流程优化后，医院住院患者从日均(rìjūn)400人跃升至600人，外转率持续下降(xiàjiàng)。 授人以鱼不如授人以渔。耿学峰一直致力于培养本土医护人才队伍。他(tā)每天早晨抽出20分钟，集中精力为本地医生授课，教会他们如何查阅文献(wénxiàn)和获得最新的医疗资料，让每名医生都(dōu)具备自我学习和主动学习的能力。手术时，他让徒弟执刀自己当助手，手把手传授技术，由易到难操刀复杂手术，多项(duōxiàng)手术填补(tiánbǔ)了当地空白。 眨眼间，又快到告别的(de)时刻。耿学峰不敢放松，努力和时间赛跑。待八月离开时，以科右前旗人民医院为核心(héxīn)，涵盖23家救治单元，由(yóu)1100人组成的急救网络，将(jiāng)如生生不息的牧草，在草原上扎下根须。 来源：北京日报(běijīngrìbào)客户端